Строение функционала человека
Плечевая кость
Диафиз этой кости в верхней своей части имеет почти цилиндрическую форму, а близ нижнего конца превращается в трехгранную призму, грани кото» рой расположены таким образом, что одна обращена вперед, другая—кнаружи и третья—внутрь. Поверхность диафиза имеет несколько шероховатостей от прикрепления мышц. Одна такая шероховатость расположена на передней стороне, почти по середине длины кости, и указывает место прикрепления дельтовидной и плечевой мышц. Две другие шероховатости, имеющие, вид возвышенных линий, лежат также на передней стороне диафиза, но близ верхнего конца; благодаря связи с буграми, находящимися на верхнем конце' плечевой кости, они получают названия—cri s t a t u b е г с u 1 i ma j oris et crista t u b e г с u I i minoris. На задней стороне тела также заметна шероховатость от прикрепления трехглавой мышечной массой. Верхняя часть диафиза, расположенная тотчас книзу от головки и бугорков, носит название collum с h i r u г g i с u m, хирургической, шейки, на том основании, что течение заживления ее переломов сходно с течением переломов шейки бедра, между тем как морфологически эти части друг другу не соответствуют. Верхний конец плечевой кости несет на себе головку для сочленения с лопаткой; суставная поверхность capitis ossis h u m e r i, представляющая приблизительно половину шара, обращена внутрь, к средней линии тела. Тотчас у края суставной поверхности головки начинается ш е й к а, так называемая а н а т о-очень короткая цилиндрическая часть, покрытая множеством питательных отверстий, ось которой перекрещивает ось диафиза кости под тупым углом. На вершине угла, образуемого шейкой и основой кости, т. е. на наружной стороне, расположен боль т ой бугорок плечевой кости, t uberculu m m a j u s, а на передней стороне кости, также на границе между шейкой и основой,—другой— м а л ы и б у г о р о к плечевой кости, tuberculum minus. Между ними образуется довольно глубокий жолоб—s ulcus intertuber-cularis. Оба бугра книзу переходят в шероховатые гребни диафиза, уже упомянутые выше, crista tuberculi ma j oris et tub. minoris. Бугры, как и соединенные с ними гребни, служат для прикрепления многочисленных мускулов, которые дают плечу его разнообразные движения; sulcus intertubercularis служит для помещения сухожилия двуглавой мышечной массой, которое, однако, не прикреплено здесь к кости, а скользит здесь, как в блоке, прикрепляясь на лопатке. Нижний конец плечевой кости, загнутый несколько кпереди, имеет сложную форму, связанную с участием его в образовании сложного по механизму локтевого сустава. Суставная головка этого конца распадается на две части: одна-— так называемый блок, trochlea, занимает внутреннюю (ближайшую к средней, линии тела) часть головки, другая—г о л о в ч а т о е возвышение, eminentia ca pi tat a s. capituium humeri, составляет наружную ее часть. Первая представляет, действительно, много сходного с поверхностью блока или катушки для ниток и служит для сочленения с локтевой костью. Вторая—emin. capitata—представляет небольшой отрезок шара, как бы приложенный к блоку (trochlea); оно служит для сочленения с лучевой костью (radius). На передней и задней поверхностях плечевой кости, тотчас над блоком, находятся две ямки, fossa coronoidea et fossa olecrani; они служат для помещения отростков локтевой кости при крайнем сгибании и разгибании предплечья. Пластинка кости, образующая дно той и другой ямы, так тонка, что просвечивает, а в преклонном возрасте часто узурируется, так что плечевая кость представляется продырявленной в этом месте. Близ концов нижней суставной головки на плечевой кости находятся два бугра, так называемые надмыщелки, epicondylus lateralis et epicondylus medialis, которыми оканчиваются внутренняя и наружная грани диафиза плечевой кости. Внутренний мыщелок значительно больше наружного.
Из аномалий плечевой кости заслуживают особенного внимания случаи существования надмыщелочното отростка, processus supra-condyloideus. Отросток этот помещается обыкновенно выше внутреннего мыщелка на 6 см и имеет вид небольшого сдавленного спереди назад конуса, Встречается эта аномалия, однако, довольно редко»
| |
