Строение функционала человека
Большая берцовая кость (tibia)
Болыыеберцовая кость принадлежит, как и бедро, к самым крупным костям скелета: она только на x/s короче бедра. Диафиз ее резко трехгранный, причем толщина его не одинакова в разных частях; кверху он значительно толще, книзу истончается, и грани его несколько округляются. Одна из граней, самая высокая, направлена вперед, это—гребешок большой берцовой кости, с г I s t, а а п-terior tibiae, который во всю длину голени прощупывается под кожей ж, благодаря своему мало защищенному положению, подвергается ушибам особенно часто. Crista anterior не прямолинеен, а изогнут по длине в виде отлогого S; нижний его конец изглаживается вблизи нижнего конца кости, и верхний вблизи верхнего конца tibiae переходит в очень большой бугор, t uber о-.sitas tibiae, который служит для прикрепления так называемой собственной связки надколенника. Две другие грани диафиза обращены в стороны; наружная, острая, но мало выдающаяся, служит для прикрепления межкостной перепонки, соединяющей tibia с fibula. Внутренняя грань тупее всех, а близ нижнего конца совсем изглаживается. Три поверхности диафиза не одинакового вида; внутренняя, как и соседняя с ней передняя грань, обнажена от мышц, покрыта только кожей к потому легко прощупывается на всем протяжении; она совершенно гладка. Внутренняя поверхность уже наружной, также гладка и на середине длины представляет отлогий жолоб—след давления соседних с ней мышц. Задняя поверхность в нижней своей половине также гладка; в верхней же. где она шире, представляет резкую шероховатость в виде линии, идущей наискось от внутренней к наружной стороне кости, это— 1 in e a poplitea, которая служит местом прикрепления соименной мышечной массой * Между этой линией и внутренней гранью кости находится весьма постоянное отверстие, идущее наискось внутрь кости, forame n n u tritium, которое служит для прохождения довольно крупной артерии. Верхний конец кости утолщен наподобие раструба музыкальной трубы и разделен на две половины—м ы щ е л к и, с о n d у 1 i. Верхние поверхности мыщелков представляют суставные площадки для выпуклых мыщелков бедренной кости. По середине между двумя суставными площадками находится неправильное возвышение—-е minentia Intercondyloi.de.а, впереди и сзади которого кость представляет две ямки, с шероховатым дном, служащие для прикрепления крестообразных связок коленного сустава.
Наружная поверхность мыщелков имеет цилиндрическую форму, шероховата и покрыта множеством крупных сосудистых отверстий. Так как мыщелки значительно шире верхнего конца диафиза, то у них можно различать еще нижнюю поверхность, покато переходящую в поверхность диафиза. На нижней поверх-ности наружного мыщелка, у самого его края, находится небольшая круглая суставная площадка для сочленения с головкой малой берцовой кости. Нижний конец tibiae также имеет форму раструба, но размерами меньше верхнего и притом асимметричен: на внутреннем его крае отходит книзу массивный отросток— в н утре н н я я л о д ы ж к а—m а 1 1 е о I u s m e d i a 1 i s; на противоположном, наружном крае отростка нет, а, напротив,—вырезка, для нижнего конца малоберцовой кости—i n с i s u г a fibula r is; дно этом вырезки шероховато.
Нижняя поверхность расширенного конца tibiae представляет гладкую суставную площадку, которая распространяется и на поверхность отростка— внутренней лодыжки. Площадка образует сустав с надпяточной костью.
Главные индивидуальные уклонения формы tibiae, на которые до сих пор обращено внимание, заключаются в изменении формы сечения диафиза и в раз-' личной степени скручивания его по длине, отчего изменяется относительное положение поперечных осей коленного и голеностопного суставов, изменяющее., без сомнения, механизм стояния у различных субъектов. В большинстве случаев диафиз tibiae представляет сечение ц форме треугольника, стороны которого почти равны. Но в некоторых случаях диафиз как бы сплющивается с боков,, отчего задняя сторона его становится очень узкой, a crista tibiae сильнее выдается вперед; сечение такой tibiae не имеет формы треугольника, а напоминает узкий, несколько изогнутый ланцетовидный лист. Такая форма диафиза tibiae названа антропологами с а б л е в и д н о и и подмечена ими на скелетах7 извлеченных из древних могил, но она встречается и теперь. Различная степень скручивания tibiae по продольной оси кости констатирована Mikulicz.-В одних случаях поперечные осп коленного и голеностопного суставов параллельны и лежат в одной плоскости; в других-—ось голеностопного сустава повернута кнаружи (т. е. внутренним концом вперед, а наружным назад)? так что образуете осью коленного сустава угол, который может достигать 48",
| |
